Об инсульте, симптоматике и его профилактике рассказала невролог ОКБ №2

Инсульт — это острое сосудистое заболевание, возникающее из-за уменьшения кровотока в определенном участке головного мозга. В основном выделяют два вида инсультов: ишемический появляется в результате закупорки просвета сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой и геморрагический – при разрыве стенки сосуда.

Среди наиболее частых симптомов данного заболевания выделяют нарушения функций организма: двигательной (нарушение движения в руке или ноге, асимметрия лица) и чувствительной (онемение). Кроме того, признаками инсульта становятся нарушение речи и координации, а также сильная внезапная головная боль, тошнота.

При подозрении на инсульт нужно провести легкий тест «лицо-рука-речь», разработанный специально для повышения грамотности населения:

  1. Нужно попросить улыбнуться для выявления асимметрии лица.
  2. Попросить вытянуть перед собой две выпрямленные руки, одна из них, возможно, опускается или не поднимается совсем.
  3. Спросить у человека Ф.И.О, адрес, время года – для выявления нарушения речи и ориентацию во времени и пространстве.

При любом отклонении необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

«При поступлении пациента в Региональный сосудистый центр Областной клинической больницы №2, ему выполняют компьютерную томографию головного мозга, при необходимости по решению врача назначают МРТ. Однако диагноз выставляет врач-невролог на основе осмотра, сбора жалоб и анамнеза, подкрепляя данными нейровизуализации. В первые 4 часа от начала первых симптомов инсульта, при отсутствии строгих противопоказаний начинается специфическое лечение – тромболитическая терапия (внутривенно вводится препарат способствующий растворению тромба). Примерно у 1 пациента из 10 происходит полное восстановление кровотока, у остальных улучшается прогноз функционального восстановления. Иногда проводится оперативное лечение – механическое удаление тромба с помощью специальных эндоваскулярных (внутрисосудистых) устройств», – рассказала и.о. заведующая  неврологическим  отделением  №3 Оксана Александровна Дубровина.

За первые 4 месяца 2022 года в ОКБ №2 был проведен системный тромболизис у 48 пациентов.

В марте текущего года в больницу поступил мужчина в возрасте 71 года, через 2 часа с момента заболевания. Со слов родственников он упал, не мог разговаривать, не вступал в контакт и не понимал обращенную речь, не двигал правыми конечностями. Супруга вызвала скорую помощь.  У пациента имелись сопутствующие заболевания – гипертоническая  болезнь. При поступлении состояние оценивалось как тяжелое, а артериальное давление составляло 190/100 мм.рт.ст.

«Нами был выполнена компьютерная томография головного мозга, по которой  признаков кровоизлияния, а также других противопоказаний не выявлено  к тромболитической терапии. Таким образом, был начат тромболизис через 2 ч 50 мин от момента заболевания после снижения артериального давления. На фоне введения препарата-тромболитика, в течение часа мы увидели выраженное улучшение, уменьшение неврологического дефицита: появились движения в правых конечностях, речевая продукция, уменьшилась асимметрия лица. Во время стационарного лечения пациенту вводились нейрометаболические препараты, проводились коррекция артериального давления, нейрореабилитационные мероприятия (лечебная физкультура). Через 10 дней с легкими речевыми нарушениями нам удалось выписать его», – поделилась Оксана Александровна.

Своевременная профилактика инсульта способна предотвратить развитие этой патологии в 80% случаев. Первичная профилактика –  модификация образа жизни, правильное рациональное питание, снижение количества употребляемой соли, снижение веса при избыточной массе тела, отказ от вредных привычек, коррекция артериальной гипертензии, прием препаратов при сахарном диабете и заболеваниях сердца.

Вторичная профилактика – каждому пациенту после перенесенного инсульта разрабатывается индивидуальная программа профилактики повторного инсульта, которая включает в себя мероприятия первичной профилактики, а также медикаментозную терапию – антитромботические препараты, статины (препараты для коррекция уровня холестерина в крови), гипотензивные препараты, хирургическое лечение.

PARK72.RU

 

 

0