Температура становится самым частым поводом для обращения к медикам, в том числе и на скорую помощь. Самое главное при ОРВИ – правильный уход и наблюдение, считает врач скорой медицинской помощи Мария Колясникова. Медик подготовила памятку, которая поможет правильно снизить температуру, расскажет о тревожных симптомах для вызова скорой помощи.
«Октябрь – идеальное время для вакцинации против гриппа. Детей следует вакцинировать, начиная с 6 месяцев жизни, когда у большинства из них исчезают материнские антитела. Неспецифическая профилактика инфекций включает гигиену – мытье рук с мылом, сбалансированное питание и физическую активность», – отмечает врач Мария Колясникова.
Когда снижать температуру:
- У здоровых детей старше 3-х месяцев и взрослых при t тела выше 39 – 39,5°С (аксиллярная, т.е. под мышкой)
- При менее выраженной лихорадке (38-38,5°С) средства, снижающие температуру, показаны детям до 3х месяцев, пациентам с хронической патологией, а также при связанном с температурой дискомфорте (озноб, головная боль, ломота в теле).
Как снижать?
Можно, нужно:
✔ Сохранять спокойствие
✔ Проветрить помещение, увлажнить воздух
✔ Продолжать ГВ, употребление жидкости – по требованию
✔ Дать жаропонижающее в правильной дозировке: парацетамол или ибупрофен
✔ Повторить прием препарата при очередном повышении температуры тела, соблюдая временные интервалы
✔Можно заменить ибупрофен на парацетамол (и наоборот) при неэффективности правильной дозировки одного из препаратов
✔ Раздеть, снять памперс, подмыть, обильно обтереть водой 25-30°С (шея, подмышки, локтевые сгибы, пах, за коленями) – особенно эффективно у детей до года
✔ Если руки/ноги ледяные – не обтирать!
Сначала жаропонижающие и согреваем конечности (надеть носочки)
✔Постоянное наблюдение за ребенком
Нельзя:
Х Тепло одевать, греть, укрывать одеялом (кроме периода сильного озноба)
Х Обтирать спиртом, водкой, уксусом (даже разбавленными)
Х Чередовать препараты, если действие одного из них в правильной дозировке эффективно
Х Использовать жаропонижающие курсом (то есть каждые 6-8 часов, не дожидаясь повышения t тела)
Х Использовать просроченные препараты (после вскрытия срок годности сиропов 6 месяцев)
Х Давать детям нимесулид, аспирин, анальгин, но-шпу, антигистаминные препараты с целью снижения t
Х Нурофен до 3х месяцев или при массе тела ниже 5кг
Х Нурофен нельзя при ветряной оспе детям и взрослым
Х Пытаться сбить температуру до 36,6°С
Х Делить свечу, т.к. действующее вещество распределено неравномерно
Дозы жаропонижающих:
Ибупрофен
- От 5 (min) до 10 (max) мг/кг массы тела – разовая
- Действие препарата 6-8 часов, поэтому интервал приема 6-8 часов, до 3 раз в сутки
- 30 мг/кг – максимум за сутки
Парацетамол
- От 10 (min) до 15 (max) мг/кг массы тела – разовая
- Действие препарата 4-6 часов, поэтому интервал приема 4-6 часов, до 4 раз в сутки
- 60 мг/кг массы тела – максимальная суточная доза
Оценка эффективности жаропонижающей терапии
После обтирания, питья и приема жаропонижающего измеряем температуру через полчаса/час. Ожидаем снижения t тела хотя бы на полградуса и/или должно стать легче (измеряем при сухой подмышке).
Когда нужна скорая: тревожные симптомы при повышении t тела
*наличие хотя бы одного симптома
- ребенок до 3 месяцев с t тела выше 38°С
- нарушение сознания, изменения в поведении: раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком, не просыпается на привычное кормление, бредит, отказ от груди
- ребенок длительное время отказывается от питья, мало и редко мочится (4-6 часов и более)
- у ребенка имеется затруднение дыхания, шумное, учащенное дыхание, «свистит» на расстоянии, втяжение межреберных промежутков, яремной ямки (места, расположенного спереди между шеей и грудью), изменение голоса (осиплый), сухой, грубый, лающий кашель
- наклоняется вперед, опираясь на руки, слюнотечение, ухудшение состояния в положение лежа
- судороги
- выраженная головная боль (не купируется приёмом жаропонижающих)
- лихорадка (не помогают жаропонижающие в адекватных дозировках, обтирание)
- геморрагическая сыпь: может быть розовой, красной или сразу темной, быстро распространяется по телу, не исчезает при надавливании и растягивании. Выступает над поверхностью кожи, имеет неровные края, звездчатая
- рвота, которая не приносит облегчения + головная боль, болезненность в ответ на свет, звук, прикосновения
- боли в животе, многократный жидкий стул, многократная рвота, кровь в стуле, рвотных массах
- у грудничков: выбухание и пульсация родничка, монотонный плач, отказ от груди, обильное срыгивание, симптом материнских рук (мать пытается взять ребёнка на руки, у него возникает резкое беспокойство и плач – ответ на болезненность от прикосновения)
Если температура выше 38°С сохраняется более 3х дней – необходим осмотр лечащего врача. С целью консультации вы можете письменно обратиться по номеру телефона 8 922-264-33-67 (Viber).
PARK72.RU
