«ОМС+». Что брать будем?

С июля в двух поликлиниках Тюмени можно будет приобрести расширенный полис обязательного медицинского страхования известный, как «ОМС+».

Тюменская область вошла в число пяти регионов, выбранных в качестве  «пилотной» площадки для реализации программы «ОМС+», инициированной Министерством здравоохранения РФ в рамках «Стратегии развития здравоохранения РФ на 2015-2030 годы».

Предполагается, что с момента внедрения программы «ОМС+» каждый человек, застрахованный по обязательному медицинскому страхованию, будет иметь возможность купить еще и дополнительный полис, по которому будут доступны сервисные медицинские услуги высокого качества.

Татьяна Чирятьева

И базовый, и премиальный
«Из 16 программ, предложенных Минздравом, Тюмень выбрала три, которые мы с помощью страховых компаний попытаемся отработать за шесть месяцев этого года на базе двух поликлиник города – №№5 и 17»,-  рассказала  директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Татьяна Викторовна Чирятьева.

Первая программа «Помощь на дому врачей-специалистов» ориентирована в основном на семьи с новорожденными детьми и предусматривает осмотр на дому детей от рождения и до года узкими специалистами, консультацию которых назначил участковый педиатр: невролога, детского хирурга, офтальмолога, кардиолога, эндокринолога и травматолога-ортопеда.  Программа рассчитана на три уровня: базовый, базовый расширенный и базовый премиальный.
Базовый уровень гарантирует консультации на дому врачей-специалистов. Расширенный включает в себя также общий медицинский массаж (10 сеансов) и забор анализов на дому. Премиальный уровень в дополнение ко всему перечисленному предполагает снятие на дому двух ЭКГ и динамическое наблюдение за развитием ребенка узкими специалистами, за исключением педиатра и детского психиатра.

Вторая программа подойдет тем, кто желает консультироваться с врачом по видеосвязи. Необходимо лишь иметь компьютер, подключение к Интернету, веб-камеру и регистрацию в Skype. Таким образом, можно получить консультацию врача терапевта, педиатра, врачей общей практики. «Все видеоконсультации будут проводиться только после очного приема специалиста. Поводом для веб-встреч могут стать результаты клинических анализов, ранее проведенные обследования, вопросы, возникшие в ходе лечения», – отметила исполнительный директор филиала «Капитал Медицинское страхование» в г.Тюмени Наталья Булатова.

Этого нам и не хватало

По словам главного врача поликлиники №5 Виктории Беленькой, их пациентам не хватает именно таких сервисных услуг: «Конечно, программа предполагает взаимодействие между участковыми педиатрами и узкими специалистами, необходимо выстроить четкий график посещений на дому, для контактов будет назначен ответственный специалист. Если же какого-либо врача узкого профиля в поликлинике не окажется, то будем заключать договор с другими медицинскими учреждениями».

Специалисты отметили, что «ОМС+» – исключительно добровольная программа, на объеме помощи, гарантированной программой государственных гарантий, проведение в нашем регионе подобного эксперимента никак не скажется.

Решение о дальнейшем функционировании сервиса «ОМС+» на территории России будет принято по результатам реализации программ в пилотных регионах уже к 1 января 2016 года.

Вероника КРАЙНЯЯ